用心生活

某竹科高階經理人日前接到健檢報告，赫然發現，他的血壓收縮壓超過140mmHg，血糖也大於135mg/dl，加上腰圍92公分，醫師在總結報告上，強烈建議，他應該多運動及減重，並尋求醫師治療。

台大醫院家庭醫學部主任黃國晉表示，這位高階經理人是典型代謝症候群患者，若不積極減重及用藥控制血壓、血糖，即使薪水收入再高，健康已亮起紅燈。

代謝症候群是合併血壓、血糖、血脂異常，以及肥胖的臨床綜合病徵。由於生活及飲食型態改變，國人肥胖比率逐年上升，研究發現，同樣身高、體重的人，東方人囤積在臟器周圍脂肪比西方人多5%，這些臟器脂肪不利健康，也升高代謝症候群風險。

署立雙和醫院社區醫學部主任祝年豐強調，中廣身材者，腰圍只要比標準粗1公分，未來小中風機率就升高2%至20%，符合代謝症候群標準民眾，未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病及腦中風機率，比一般人高出2至6倍以上。

根據千禧之愛基金會去年底針對台北、台中、高雄三大都會區、1068名20至69歲民眾問卷調查，發現超過56.7%的民眾，對代謝症候群認知不足，60%受訪者不知健康腰圍的標準，正確說出代謝症候群內容者，不到9.8%。

祝年豐表示，臨床上，平均每4名病人就有1人對代謝症候群認知錯誤，包括以為不吃糖就不會血糖超標、每日五蔬果卻成了五果零蔬、誤認血壓降低就可以停藥、以為預防代謝症候群只要減重就好等。

黃國晉也說，三高初期症狀往往不痛不癢，且沒有自覺症狀，許多人毫無危機意識或病識感，即使醫師叮嚀他要改變不良的生活型態，但依然故我，直到需要用藥控制，甚至病倒了，才後悔莫及。

黃國晉和祝年豐都強調，肥胖、糖尿病和心血管疾病，已成為21世紀人類健康的主要威脅，遠離代謝症候群，平常多運動及避免體重過重是首要之務。體重過重、低活動度的生活型態與致動脈硬化飲食，是代謝症候群可改變的危險因子，一旦檢測發現血糖、血脂肪和血壓都逼近異常值，更要及時就醫。

3D健康生活 腰圍不再失控

台大醫院家庭醫學部主任黃國晉指出，代謝症候群的治療策略，就是控制心血管疾病危險因子，包括高血壓、高血脂及高血糖，其次是體重控制及增加運動量。病患若能在平日記住A、B、C 、D、E的口訣內容，並身體力行，就能遠離代謝症候群所帶來的病痛。

A：Assessment（評估），黃國晉表示，一般是先評估是否符合代謝症候群診斷，以及未來罹患心血管疾病風險。

B：Blood pressure（血壓），如果已達高血壓診斷標準，就該服藥，期能把血壓控制在130／80亳米汞柱以下。

C：Cholesterol（膽固醇），透過生活及飲食習慣，使低密度脂蛋白膽固醇降低，另一方面使高密度脂蛋白膽固醇昇高，必要時，就應考慮使用Statin類藥物。

D：Diet（飲食）及Diabetes（糖尿病），黃國晉表示，一旦血糖偏高，就要預防糖尿病，建議選擇低脂飲食以及低升糖指數食物，如以全穀類取代精緻穀類，並且多攝取蔬菜水果。

E：Excerise（運動），建議每天30分鐘，每周至少要運動150分鐘。